{"id":2261,"date":"2015-09-21T11:00:13","date_gmt":"2015-09-21T09:00:13","guid":{"rendered":"http:\/\/www.albamar.net\/?p=2261"},"modified":"2015-09-21T21:03:43","modified_gmt":"2015-09-21T19:03:43","slug":"toxicidad-por-oxigeno","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.albamar.net\/?p=2261","title":{"rendered":"Toxicidad por ox\u00edgeno"},"content":{"rendered":"<p>Toxicidad por Oxigeno<\/p>\n<p>Vamos a ver por qu\u00e9 mecanismos el ox\u00edgeno\u00a0(O<sub>2<\/sub> ), un gas imprescindible para nuestra vida y metabolismo, puede llegar a producir un accidente, muerte por ahogamiento y ser t\u00f3xico si lo respiramos por encima de un umbral determinado de presi\u00f3n parcial (Pp). Este concepto de Pp es sumamente importante y debe tenerse muy claro con el fin de prevenir accidentes por esta causa.<\/p>\n<p>Es sencillo de entender:<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-2263 size-full\" src=\"https:\/\/www.albamar.net\/wp-content\/uploads\/2015\/09\/O2.jpg\" alt=\"O2\" width=\"279\" height=\"181\" \/>La Presi\u00f3n de O<sub>2<\/sub> , respirando oxigeno puro a -7 metros (1,7 atm), es la misma que respirarlo como parte de la mezcla respiratoria o aire comprimido a -71 metros (8,1 ATM x 0,21 = 1,7 atm)&#8230;y lo mismo pasar\u00eda respirando O<sub>2<\/sub> en las mezcla de Nitrox, donde su %, en la mezcla, junto con el aumento de la Pp, nos dar\u00e1 una profundidad que podr\u00e1 ser tolerada, para que no sea t\u00f3xico.<\/p>\n<p>Por tanto, otro concepto que debemos tener claro, es que los efectos t\u00f3xicos del O<sub>2<\/sub> , depender\u00e1n por un lado del aumento de su Pp y por otro, de si es respirado solo, como \u00fanico componente de la mezcla o como un constituyente m\u00e1s de ella.<\/p>\n<p>Es decir que tendremos unos l\u00edmites para respirar O<sub>2<\/sub> :<\/p>\n<p>1.- O<sub>2<\/sub> puro, no se deber\u00eda respirar m\u00e1s all\u00e1 de los \u2013 7 metros de profundidad, ya que 1&#215;1,7= 1,7 ATA.<\/p>\n<p>2.- Si vamos a estar respirando O<sub>2<\/sub> entre dos y seis horas, convine mantener la Presi\u00f3n de O<sub>2<\/sub> por debajo de 1 ATA.<\/p>\n<p>3.- Si vamos a estar respirando O<sub>2<\/sub> por encima de las seis horas, lo ideal es mantener la Presi\u00f3n de O<sub>2<\/sub> , lo m\u00e1s cerca de 0,21 ATA, con el fin de prevenir la irritaci\u00f3n pulmonar e incluso un poco por debajo de 0,20 ATA (por ejemplo, en las bases submarinas). Aqu\u00ed, estar\u00edamos hablando de \u201cnormoxia\u201d; es decir la Pp de O2, entre 0,20 y 0,21 ATA.<br \/>\n<!--more--><\/p>\n<p>\u00bfQu\u00e9 situaciones nos pueden llevar a sufrir una intoxicaci\u00f3n por O<sub>2<\/sub> ?:<\/p>\n<p>Vuelvo a insistir en este concepto: no es el lo mismo respirarlo como componente \u00fanico, que en una determinada mezcal respiratoria.<\/p>\n<p>1.- O<sub>2<\/sub> como \u00fanico componente de la mezcla respiratoria: Frecuente al respirar O<sub>2<\/sub> puro a presi\u00f3n, tal y como ocurre en los equipos de circuito cerrado. Es el llamado \u201cEfecto de Paul Bert\u201d; es un cuadro t\u00f3xico de aparici\u00f3n muy r\u00e1pida, parecido a una crisis epil\u00e9ptica con convulsiones t\u00f3nico cl\u00f3nicas&#8230;\u00a1\u00a1imaginaros esta situaci\u00f3n debajo del agua!!&#8230;El O<sub>2<\/sub> actuar\u00e1 como un gas neurot\u00f3xico. En este punto, es decir el uso del O<sub>2<\/sub> como gas \u00fanico respirable, es importante la tolerancia individual a la hiperoxia o tolerancia ambiental.<\/p>\n<p>Se ha comprobado que a partir de 1,6 ATA o lo que es lo mismo, los -6 metros de profundidad, es cuando los efectos t\u00f3xicos pueden aparecer.<\/p>\n<p>Evidentemente esta situaci\u00f3n es muy grave en el buceo, pr\u00e1cticamente mortal, salvo que se act\u00fae con rapidez o se est\u00e9 buceando con casco. El peligro de muerte por ahogamiento al soltar el regulador de la boca es algo m\u00e1s que real.<\/p>\n<p>El Efecto de Lorrain-Smith: En el buceo \u201cnormal y corriente\u201d es dif\u00edcil verlo; se trata de un efecto neumot\u00f3xico o de irritaci\u00f3n pulmonar, a modo de \u201cpulmon\u00eda por O<sub>2<\/sub> \u201d. Su aparici\u00f3n es lenta y progresiva, depende de la PO<sub>2<\/sub> a lo largo de muchas horas. Se necesitar\u00eda estar como m\u00ednimo 10 horas, respirando O<sub>2<\/sub> puro a -6 metros para que apareciesen los primeros s\u00edntomas o estancias muy prolongadas en situaciones hiperb\u00e1ricas. Aparecer\u00e1 tos, esxpectoraci\u00f3n, disnea o dificultad respiratoria, dolor retroesternal, disminuci\u00f3n de la capacidad vital,&#8230;e incluso edema pulmonar. Pero repito, esto es totalmente irrelevante y raro en buceo deportivo convencional.<\/p>\n<p>2.- Respirando O<sub>2<\/sub> en la mezcla respiratoria: Esta situaci\u00f3n es la m\u00e1s frecuente en todos nosotros; es decir, cuando respiramos O<sub>2<\/sub> como un componente m\u00e1s. Esto conlleva un aumento de la tolerancia y realmente hasta las 2,1 ATM de presi\u00f3n parcial, no tendr\u00edamos consecuencias t\u00f3xicas; es decir tendr\u00edamos que estar buceando a 10 ATM o -90 metros, para presentar el \u201cEfecto de Paul Bert\u201d que hemos citado un poco m\u00e1s arriba.<\/p>\n<p>Aqu\u00ed tendremos las distintas variantes de mezclas respiratorias, donde ser\u00e1 importante estar familiarizado con el uso y conocimientos t\u00e9cnicos de las distintas mezclas respiratorias:<br \/>\n\u2022 Heliox: Durante una inmersi\u00f3n puede retenerse anh\u00eddrido carb\u00f3nico (CO<sub>2<\/sub> ) por varios motivos, tales como la densidad de la mezcla, los equipos,&#8230;Los cambios de mezcla del heliox a otra m\u00e1s densa como es el aire, puede provocar retenci\u00f3n de CO<sub>2<\/sub> y por tanto predisponer a presentar convulsiones.<br \/>\n\u2022 En tratamientos en C\u00e1mara Hiperb\u00e1rica, cuando pasamos del O<sub>2<\/sub> al aire, es cuando ocurre mayor riesgo de presentar convulsiones.<br \/>\n\u2022 Nitrox: Las mezclas que van entre del 32% al 36%, llevan un porcentaje alto de O<sub>2<\/sub> y por tanto es mayor el riesgo de intoxicaci\u00f3n por O<sub>2<\/sub> si sobrepasa la profundidad de buceo o Pp recomendada para la mezcal que se est\u00e9 utilizando.<br \/>\n\u2022 Pruebas de tolerancia al O<sub>2<\/sub> en C\u00e1mara Hiperb\u00e1rica. En atm\u00f3sfera seca, se tolera mejor que en el agua. Se debe tener en cuenta la variabilidad entre personas y el acostumbramiento.<br \/>\n\u2022 Generalmente en todas las situaciones, el fr\u00edo, el esfuerzo f\u00edsico, ansiedad, estr\u00e9s,.. puede influir en la aparici\u00f3n del cuadro de intoxicaci\u00f3n.<\/p>\n<p>\u00bfC\u00f3mo podemos prevenir y tratar la intoxicaci\u00f3n por O<sub>2<\/sub>\u00a0?:<br \/>\n\u2022 Respetar normas de seguridad en cuanto a la tolerancia del O<sub>2<\/sub> y tener los equipos en buen estado de mantenimiento.<br \/>\n\u2022 Una vez que se ha producido la intoxicaci\u00f3n poco se puede hacer: evitar ahogamiento, mordedura de lengua, traumatismo en el interior de la c\u00e1mara, sustituir el O<sub>2<\/sub> , por aire&#8230;Administrar medicaci\u00f3n anticonvulsionante en caso necesario,&#8230;<br \/>\n\u2022 Si el accidente se ha producido en el agua y aparecen convulsiones, se deber\u00e1 tratar de reducir la presi\u00f3n si se puede y\/o da tiempo, evitar ascensos bruscos, ya que al bloquearse glotis, existir\u00e1 el riesgo de producirse un cuadro grave de hiperpresi\u00f3n pulmonar y por tanto de embolizaci\u00f3n o pasa de gas al sistema vascular o arterial<\/p>\n<p>En definitiva, en el agua es un cuadro grave, muchas veces mortal por el riesgo de ahogamiento, si se est\u00e1 a \u201cgran profundidad\u201d, dado que no existe tratamiento para una crisis hiper\u00f3xica efectivo, salvo que ocurra cerca de la superficie o a poca profundidad.<\/p>\n<p>Un saludo y espero haya resultado de vuestro inter\u00e9s.<\/p>\n<p>Dr. Manuel Carcela Fuentes<br \/>\nMedicina Subacu\u00e1tica e Hiperb\u00e1rica<\/p>\n<p>Las recomendaciones m\u00e9dicas tienen un car\u00e1cter meramente informativo, sin que en ning\u00fan caso, pueda derivarse efecto jur\u00eddico vinculante alguno.<br \/>\n<a href=\"http:\/\/www.buceoreconocimientosmedicos.com\" target=\"_blank\">buceoreconocimientosmedicos<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Toxicidad por Oxigeno Vamos a ver por qu\u00e9 mecanismos el ox\u00edgeno\u00a0(O2 ), un gas imprescindible para nuestra vida y metabolismo, puede llegar a producir un accidente, muerte por ahogamiento y ser t\u00f3xico si lo respiramos por encima de un umbral determinado de presi\u00f3n parcial (Pp). 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