{"id":2253,"date":"2015-09-21T10:15:20","date_gmt":"2015-09-21T08:15:20","guid":{"rendered":"http:\/\/www.albamar.net\/?p=2253"},"modified":"2015-09-21T18:59:56","modified_gmt":"2015-09-21T16:59:56","slug":"toxicidad-por-nitrogeno-narcosis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.albamar.net\/?p=2253","title":{"rendered":"Toxicidad por nitr\u00f3geno: Narcosis"},"content":{"rendered":"

Hoy vamos a ver el tema de la Narcosis, a qu\u00e9 se debe, a qui\u00e9n puede afectar y porqu\u00e9 puede llegar a ser peligroso bucear con sus efectos.
\nLa narcosis es un estado en el cual el buzo presenta una disminuci\u00f3n en la coordinaci\u00f3n ps\u00edquica y motora; es decir afectar\u00e1 a las funciones mentales y f\u00edsicas.<\/span><\/p>\n

\n

\"narcosis\"<\/a>Particularmente prefiero hablar en un primer estadio de \u201cSUBNARCOSIS\u201d, es decir al estado previo a una narcosis \u201cen toda regla\u201d. Una narcosis \u201cpura y dura\u201d puede producirse de entrada sin aviso previo, pero no es lo habitual.
\nLa narcosis por as\u00ed decirlo tiene unas fases de aparici\u00f3n, pero tampoco es algo encorsetado y r\u00edgido, que a todo el mundo afecta por igual y en la cual siempre aparecen los mismos s\u00edntomas. Estos pueden variar de una inmersi\u00f3n para otra y aparecer una veces si y otras no, dependiendo de factores externos que influyen enormemente en una inmersi\u00f3n.<\/p>\n

Voy a intentar trasladaros estos conceptos, principalmente a aquellos que empiezan a hacer profundidad y a aquellos otros, que piensan que esto no ocurre nunca. Espero que desde este momento, todos tengamos claro el tema y nadie podr\u00e1 decir \u201cque no sab\u00eda, que era eso de la narcosis\u201d y lo peligroso que puede llegar a ser.<\/p>\n

Soy consciente de que se bucea a profundidades \u201cserias\u201d en muchas ocasiones, por encima de \u201clo aconsejable en buceo deportivo\u201d y que a pesar de que la mayor\u00eda de nosotros conocemos sus riesgos, con esto ocurre como en los accidentes de coche; es decir es algo que pensamos que le \u201cocurrir\u00e1 a los dem\u00e1s y nunca a nosotros\u201d.<\/p>\n

Voy a orientar el presente art\u00edculo desde un punto de vista pr\u00e1ctico, basada en recomendaciones m\u00e9dicas en cuanto a la medicina subacu\u00e1tica e hiperb\u00e1rica y desde el punto de vista real, basado en experiencias propias. Quienes me conocen saben que soy un gran amante del buceo a profundidad, si la inmersi\u00f3n lo justifica y del que me voy retirando por razones de \u201ccalendario\u201d o \u201ccortando de forma gradual la coleta, como los toreros\u201d. Se que puede resultar no muy ortodoxo lo que digo, pero es la realidad y no voy a enga\u00f1ar a nadie a estas alturas.<\/p>\n

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No nos enga\u00f1emos; lo digo con total conocimiento de causa: Se ha buceado, se bucea y se seguir\u00e1 buceando con aire comprimido por encima de lo que se entiende por una profundidad \u201csegura\u201d en buceo deportivo. Lo veo a diario.<\/p>\n

Yo se de buceadores, he visto, vivido, tratado \u201cin situ\u201d y asistido a funerales de buceadores que han realizado inmersiones entre los – 37 y los – 100 metros de profundidad, que sufrieron una narcosis buceando con aire comprimido.<\/p>\n

Por lo tanto, vamos a analizar la NARCOSIS y en la medida de lo posible dar una serie de consejos, de los cuales el m\u00e1s importante y primero es el de NO BUCEAR NUNCA por encima de una profundidad de seguridad que podemos centrar entre los 30 \u2013 40 metros. No hacer buceo profundo con mezcla de aire comprimido, por el peligro exponencial de Narcosis y Enfermedad Descompresiva entre otras cosas.<\/p>\n

Debe quedar claro que este buceo no es recomendable en absoluto, salvo que se haya ido adquiriendo la suficiente experiencia, se tenga un buen nivel t\u00e9cnico, se cuente con un buen equipo y se \u00e9ste dispuesto a asumir el riesgo que conlleva el buceo profundo con aire comprimido. Dos cosas m\u00e1s fundamentales:<\/p>\n

1.- Tener mucha experiencia y contar con un compa\u00f1ero de total confianza, que bucee \u201chombro con hombro\u201d con nosotros (de nada vale llevarle 10 metros por encima o debajo o por detr\u00e1s o por delante \u2013 as\u00ed ha muerto m\u00e1s de uno-).
\n2.- Tener un seguro de buceo que cubra accidentes m\u00e1s all\u00e1 de los -40 m. y en torno a los -60 m. (os evitar\u00e1 desagradables sorpresas en caso de accidente).<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 es la Narcosis, que s\u00edntomas tiene, que la produce, como podemos atenuarlos o acostumbrarnos, que s\u00edntomas de alarma debemos conocer e interpretar, como neutralizar su efecto en caso de aparici\u00f3n, c\u00f3mo prevenirla?
\nVamos con ello\u2026<\/p>\n

La Narcosis, podemos definirla como una intoxicaci\u00f3n por gases inertes; es decir aquellos gases que no tienen una determinada funci\u00f3n en nuestro organismo o lo que es lo mismo gases qu\u00edmica y metab\u00f3licamente son inactivos: Por lo tanto no se gasta o consume como ocurre con el O2, ni es producido por el organismo, como ocurre con el CO2.. Est\u00e1n presentes en peque\u00f1a proporci\u00f3n en la mezcla respiratoria. Son varios, no solo el famoso nitr\u00f3geno (a partir de ahora N2), que es \u201cel protagonista de la pel\u00edcula\u201d. Tenemos tambi\u00e9n al helio, ne\u00f3n, arg\u00f3n, cript\u00f3n, xen\u00f3n, rad\u00f3n. Su mecanismo de acci\u00f3n es puramente f\u00edsico y los factores que condicionan su actuaci\u00f3n, tambi\u00e9n.<\/p>\n

El N2 es \u201ccasi inerte\u201d y los respiramos, junto con el helio y el resto de la mezcla respiratoria, difundi\u00e9ndose de forma similar al O2. Respirado de forma \u201cnormal\u201d es inocuo, pero buceando o a \u201cmayor presi\u00f3n\u201d se comportar\u00e1 como t\u00f3xico para el SNC (sistema nervioso central)……\u00a1\u00a1 NARCOSIS!!<\/p>\n

Sus s\u00edntomas pueden aparecer a partir de las 4 ATA, es decir \u2013 30 metros. No, no es exagerado. (Yo tuve un arque\u00f3logo que falleci\u00f3 a \u2013 37 metros por una \u201cnarcosis y descontrol agudo y salvaje\u201d, en el transcurso de una excavaci\u00f3n arqueol\u00f3gica, hace 20 a\u00f1os. Ir\u00e9 incluyendo experiencias a lo largo de la exposici\u00f3n, con el fin de que los conceptos vayan quedando m\u00e1s claros y los riesgos m\u00e1s aun..<\/p>\n

Lo normal es que a esta profundidad la narcosis no aparezca de forma tan dram\u00e1tica, pero si que puede que empecemos a notar s\u00edntomas compatibles con una intoxicaci\u00f3n et\u00edlica, de ah\u00ed lo de la \u201cborrachera de las profundidades\u201d. Nuestro sistema nervioso (SN) se afectar\u00e1 de muy diferentes formas: coordinaci\u00f3n, memoria, inteligencia,… no deja secuelas si reducimos la profundidad,… pero si pasamos por alto las se\u00f1ales de alarma…vendr\u00e1 el ahogamiento, el escape libre, la omisi\u00f3n de las paradas de descompresi\u00f3n,…<\/p>\n

Por lo tanto los gases inertes (g.i) se desplazan desde el ambiente exterior al interior de los tejidos y de estos al exterior, en relaci\u00f3n con las gradientes de presi\u00f3n a uno y otro lado de la membrana. Hay experimentos que la intoxicaci\u00f3n por g.i puede ser producido por cualquiera y que los s\u00edntomas o capacidad narc\u00f3tica aparecer\u00e1 a distinta profundidad, dependiendo de su caracter\u00edstica f\u00edsica.<\/p>\n

\u201cAs\u00ed y todo, hay como 7 teor\u00edas que tratan de explicar las causas y los mecanismos de narcosis por g.i, de los cuales el m\u00e1s importante en nuestra actividad es el N2. De lo cual se deduce la complejidad del tema y lo poco claro que est\u00e1 todo lo relacionado con su mecanismo de producci\u00f3n).<\/p>\n

Nos quedamos entonces con la idea, de que la NARCOSIS es una degradaci\u00f3n de las funciones de coordinaci\u00f3n psicomotoras de nuestro organismo durante una inmersi\u00f3n.<\/p>\n

De forma resumida y para fijar conceptos tiene que quedar claro que a partir de los -30 \/ -40 m es posible que aparezca. A partir de los -50 m por lo general es evidente alg\u00fan s\u00edntoma de narcosis y en torno a los -70 m, pr\u00e1cticamente todos los buceadores la sufren<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 quiere decir todo esto?…
\nEn primer lugar que la afectaci\u00f3n de nuestro SN ir\u00e1 de menos a m\u00e1s y guardando relaci\u00f3n muy estrecha con la profundidad: \u201cA mayor profundidad, mayor alteraci\u00f3n\u201d.<\/p>\n

Por tanto debemos estar estar muy atentos tanto a las se\u00f1ales de alarma o aviso o lo que es lo mismo de los s\u00edntomas que vayamos presentando, como de la reacci\u00f3n de nuestro compa\u00f1ero al cual NO debemos perder de vista (me acuerdo de mi compa\u00f1ero de buceo habitual desde hace m\u00e1s de 23 a\u00f1os, en una inmersi\u00f3n en Medas, en la Barda del Sastre a -58 m; en un momento de despiste me lo encontr\u00e9 con las aletas quitadas y solt\u00e1ndose los plomos\u2026\u00a1han pasado todos estos a\u00f1os y todav\u00eda no se acuerda de nada relacionado con la inmersi\u00f3n a esa profundidad: \u00a1amnesia total!. Los s\u00edntomas cedieron y recobr\u00f3 el control al subir por encima de los -30 m).<\/p>\n

Podemos decir que los s\u00edntomas ir\u00e1n apareciendo de forma gradual en funci\u00f3n de la presi\u00f3n parcial de N2, pero la pregunta que os estar\u00e9is haciendo todos es\u2026 \u00bfCu\u00e1ndo sabemos que estamos entrando \u201cen barrena\u201d y debemos abortar la inmersi\u00f3n o ascender para que desaparezcan los s\u00edntomas? \u2026\u00a1\u00e9sta es la gran pregunta y que justifica tener experiencia para empezar a bucear a profundidad!<\/p>\n

FACTOR IMPORTANTE: En la narcosis hay un \u201cefecto de tolerancia\u201d y tambi\u00e9n \u201cuna predisposici\u00f3n individual\u201d. Esto explica, que entre dos buceadores se presente de forma distinta y con desigual repercusi\u00f3n o se presente en uno si y en otro no.<\/p>\n

De aqu\u00ed la importancia de conocer unos FACTORES GENERALES DE PREVENCI\u00d3N: Lo ideal y aconsejable es no bucear en estas cotas con aire comprimido, sino con mezclas donde \u201cpodamos conocer el PEN o la profundidad equivalente de narcosis\u201d, que es lo que hacemos con el NITROX, TRIMIX,… pero esto es lo ideal. Lo real y lo que ocurre habitualmente, que de buenas a primeras, tenemos una inmersi\u00f3n y un buen d\u00eda bajamos a -65m (el aire es m\u00e1s barato, no necesita de los conocimientos t\u00e9cnicos del nitrox, trimix,\u2026 por no hablar del coste que conlleva).<\/p>\n

Las primeras conclusiones que debemos ir sacando son un efecto de tolerancia, lo aconsejable para minimizar el alcance de la narcosis es \u201cel entrenamiento al buceo profundo, como forma de adaptaci\u00f3n y disminuci\u00f3n de la intensidad de los s\u00edntomas\u201d. Es decir que lo que debe hacerse, si se quiere \u201cbajar m\u00e1s\u201d, es adaptarte al buceo profundo, entrenando durante una temporada, si tienes la debida experiencia y \u201choras de buceo\u201d.
\nEse entrenamiento, puede oscilar entre 7 y 10 d\u00edas como m\u00ednimo, bajando de forma regular entre los -30 y los \u2013 40 m., con control, adaptando el organismo a esa Pp de N2; cada tres d\u00edas, es aconsejable descansar uno, \u201cpara limpiar\u201d y as\u00ed continuar hasta lograr una adaptaci\u00f3n gradual.
\nNO es recomendable bajar de un d\u00eda de buenas a primeras a -60 m, sin estar adaptado al buceo profundo.
\nNo obstante a pesar de estar adaptado, se debe tener en cuenta que un buen d\u00eda puedes presentar una narcosis, sin un motivo aparente, con excepci\u00f3n claro est\u00e1 de la profundidad de buceo.\u00a1Ojo con esto!<\/p>\n

Otros consejos en cuanto a prevenci\u00f3n son:
\nEvitar la rapidez en el descenso: debe ser siempre lento, para evitar aumentos bruscos de la Pp de N2!
\nTener en cuenta que hay una serie de factores que predisponen a la narcosis como bien se ha ido ya se\u00f1alando: ejercicio previo, la hipercapnia o aumento de CO2 (anh\u00eddrido carb\u00f3nico), la fatiga, aprensi\u00f3n a padecerla, no haber dormido bien la noche anterior, ingesta de alcohol previa la noche anterior, comidas copiosas, toma de somn\u00edferos, \u201cla sensaci\u00f3n subjetiva de no encontrarse bien\u201d\u2026<\/p>\n

Entonces durante una inmersi\u00f3n habr\u00e1 que estar muy atentos a los \u201cS\u00edntomas subjetivos\u201d o mejor aun para entendernos de forma coloquial, a ese estado de \u201cSubnarcosis\u201d:
\nEuforia, sensaci\u00f3n de desequilibrio, fijaci\u00f3n de ideas, aumento del dialogo interior, disminuci\u00f3n de la atenci\u00f3n, del razonamiento, ralentizaci\u00f3n en la percepci\u00f3n de est\u00edmulos, liberaci\u00f3n,\u2026 ANTE ESTOS S\u00cdNTOMAS\u2026.debemos \u201cestar en guardia\u201d y reconocerlos a tiempo\u2026<\/p>\n

\u201cDe aqu\u00ed la importancia de experimentar la narcosis, conocerse uno a si mismo y ver como reaccionamos\u201d\u2026.pero teniendo en cuenta que puede haber variabilidad de un d\u00eda para otro\u2026 \u201dla imprudencia de no reconocerlos a tiempo o no hacer caso de los mismos, puede alterar la conducta del buceador y dar lugar a un accidente mortal en el caso de no controlar de forma adecuada sus reacciones:\u2026 \u00a1da lo mismo que seamos buceadores expertos o que estemos empezando!<\/p>\n

En caso de entrenamiento y tolerancia y antes s\u00edntomas leves, se podr\u00e1 superar el estado de subnarcosis y seguir buceando, pero siempre muy atentos a cualquier cambio que se pueda producir.<\/p>\n

El siguiente paso, es la NARCOSIS pura y dura, que aparecer\u00e1 en caso de no hacer caso a \u00e9stas se\u00f1ales y seguir en el empe\u00f1o de bajar m\u00e1s metros o permanecer en la cota que estemos\u2026Sobrevendr\u00e1 una mayor afectaci\u00f3n:<\/p>\n

\u201cMalestar, angustia y confusi\u00f3n mental\u201d\u2026pudiendo sobrevenir todo un cortejo de mayor gravedad, con excitaci\u00f3n, agitaci\u00f3n, alucinaciones, reverberaci\u00f3n del sonido, perdida de conciencia y muerte (un amigo m\u00edo apodado el \u201ckamikaze\u201d- sin comentarios-, buceador experto; siempre \u201ciba a quitar el tap\u00f3n\u201d en su ultima inmersi\u00f3n en solitario hace 12 a\u00f1os, no sali\u00f3 y apareci\u00f3 tres semanas m\u00e1s tarde. Reposaba muerto por los -80 m. Falleci\u00f3 buceando y haciendo lo que le gustaba, como siempre hab\u00eda manifestado).<\/p>\n

Pero ojo estos s\u00edntomas que os puede parecer que ocurran poco a poco o de forma gradual, muchas veces no es as\u00ed, pidiendo entrar en un estado de narcosis de forma r\u00e1pida y \u201ccasi sin avisar\u201d, lo cual conlleva un riesgo tremendo para el buceador, tal y como he ido comentando con experiencia personales, vividas muy de cerca.<\/p>\n

EL \u00daNICO TRATAMIENTO, cuando el cuadro aparece y ante un empeoramiento de las facultadas f\u00edsicas y mentales es EL ASCENSO HASTA UNA COTA DONDE DESAPAREZCAN LOS S\u00cdNTOMAS\u2026.<\/p>\n

\u2026PERO EL MEJOR TRATAMIENTO ES LA PREVENCI\u00d3N: En el buceo profundo o t\u00e9cnico es mejor utilizar g.i con menor potencial narc\u00f3tico, tales como el \u201cHelio\u201d,\u2026 En el buceo deportivo, que es el caso de la mayor\u00eda de nosotros, lo mejor es NO sobrepasar los -40 metros de profundidad y\/o planificar bien las inmersiones. Por supuesto no bucear nunca en esta cota, ni por debajo de ella, sin la debida cualificaci\u00f3n ni experiencia. Siempre ir acompa\u00f1ado.<\/p>\n

Un saludo para todos y os pido disculpas por la extensi\u00f3n, pero el tema lo merece, por la cantidad de sustos y accidentes que se produce a lo largo del a\u00f1o por este tema, por bucear sin la debida prevenci\u00f3n y hacerlo por encima de la cota permitida o aconsejable en buceo deportivo.<\/p>\n

Dr. Manuel Carcela Fuentes
\nMedicina Subacu\u00e1tica e Hiperb\u00e1rica<\/p>\n

Las recomendaciones m\u00e9dicas tienen un car\u00e1cter meramente informativo, sin que en ning\u00fan caso, pueda derivarse efecto jur\u00eddico vinculante alguno.<\/p>\n

buceoreconocimientosmedicos<\/a><\/p>\n<\/div>\n

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Hoy vamos a ver el tema de la Narcosis, a qu\u00e9 se debe, a qui\u00e9n puede afectar y porqu\u00e9 puede llegar a ser peligroso bucear con sus efectos. La narcosis es un estado en el cual el buzo presenta una disminuci\u00f3n en la coordinaci\u00f3n ps\u00edquica y motora; es decir afectar\u00e1 a las funciones mentales y […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[123],"tags":[],"class_list":["post-2253","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.albamar.net\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2253","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.albamar.net\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.albamar.net\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.albamar.net\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.albamar.net\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2253"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/www.albamar.net\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2253\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2260,"href":"https:\/\/www.albamar.net\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2253\/revisions\/2260"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.albamar.net\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2253"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.albamar.net\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2253"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.albamar.net\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2253"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}